患艾滋病的人越来越多？医生劝告：过了51岁，外出千万别碰这些！

近年来，全球艾滋病防控形势依然严峻。根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的最新数据，2023年全球现存艾滋病病毒（HIV）感染者约3900万人，其中50岁以上中老年感染者比例逐年攀升，这一现象在我国同样值得警惕。国家卫健委发布的《2023年我国艾滋病防治工作进展》显示，截至2023年10月，我国报告存活HIV感染者超过122万例，60岁及以上老年病例占比从2012年的7.4%上升至2023年的18.2%，其中51-60岁年龄组成为新发感染增速最快的群体之一。

 

一、中老年群体感染率攀升的深层原因

1. 认知滞后与检测不足 许多50岁以上人群仍持有"艾滋病是年轻人疾病"的误区。北京佑安医院感染科主任吴昊教授指出："中老年患者确诊时往往已进入艾滋病期，约40%的50岁以上感染者CD4细胞计数低于200个/μL，远低于年轻人确诊时的平均水平。"这种延迟诊断与中老年人健康体检很少包含HIV检测直接相关。

2. 高危行为防护缺失 多地疾控中心调查显示，50岁以上男性通过商业性行为感染的比例达67.3%，但安全套使用率不足30%。上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授强调："中老年群体普遍缺乏风险意识，部分人因丧偶或子女离家产生心理空虚，通过非婚性关系寻求慰藉，却忽视防护措施。"

3. 医疗暴露风险被低估 2023年云南某地发生的非法牙科诊所器械污染事件，导致7名50岁以上患者集体感染。中国疾控中心艾防中心提醒："中老年人热衷针灸、拔罐、纹眉等创伤性服务时，若机构消毒不规范，可能通过血液传播途径感染。"

二、医生紧急警示：这些高危场景务必规避

1. 无证牙科诊所：器械灭菌不彻底可能残留病毒 地下采血点：共用针具风险极高 美容机构：纹身、纹眉等破皮项目需确认使用一次性器具

2. 特殊社交场所 • 城乡结合部低档歌舞厅：部分存在隐蔽性交易 • 公园相亲角：个别"夕阳恋"发展为多性伴关系 • 农村集市临时旅社：卫生条件差且缺乏防护意识

3. 日常高危行为 • 共用剃须刀：可能通过微量血液传播 • 不规范献血：选择正规血站而非流动采血车 • 代人注射药物：尤其需警惕吸毒人员请求

三、科学防护的五大支柱

1. 定期检测机制 建议51岁以上人群每年至少进行1次HIV检测，有高危行为者应每3个月检测。目前全国已有超过1.2万家医疗机构提供保密检测服务，部分社区还配备15分钟出结果的快速检测包。

2. 暴露前预防（PrEP） 对于持续存在感染风险的人群，可考虑服用替诺福韦/恩曲他滨复合制剂进行预防。北京大学医学院最新研究显示，规范使用PrEP可使性传播感染风险降低92%。

3. 暴露后阻断（PEP） 发生高危接触后72小时内（最佳在2小时内）服用阻断药，连续28天治疗成功率可达99%。全国已有89家定点医院提供24小时阻断服务。

4. 家庭防护教育 子女应主动与父母沟通安全性知识，可借助科普视频等温和方式。中国性病艾滋病防治协会推出的《银发族防艾手册》用案例形式讲解防护要点，适合家庭共读。

5. 社会支持系统 多地已建立"中老年感染者互助小组"，北京"红丝带之家"数据显示，参与小组的老年患者治疗依从性提升37%，心理状态显著改善。

四、治疗突破与未来展望 目前我国实施"发现即治疗"政策，免费提供国际一线抗病毒药物。广州第八人民医院蔡卫平教授介绍："即使70岁感染者，规范治疗3-6个月后，80%能达到病毒载量检测不到的水平，预期寿命接近常人。"

2024年将上市的广谱中和抗体药物（如CAP256V2LS）有望将注射频率降至每半年1次。清华大学张林琦团队研发的mRNA疫苗已进入Ⅱ期临床试验，可能为预防提供新选择。

需要特别强调的是，日常接触如共餐、握手、游泳等不会传播HIV。消除歧视、营造包容环境，才能鼓励更多潜在感染者主动检测。正如世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹所言："艾滋病早已从致死性疾病转变为可防可控的慢性病，关键在早发现、早治疗。"

在这个人均寿命延长的时代，银发族同样享有追求幸福的权利，但必须建立在科学防护的基础上。每位公民都应成为自己健康的第一责任人，用知识武装头脑，以理性指导行为，让晚年生活既丰富多彩又安全无忧。

责任编辑：海角